스티바A 대신 무엇을 바를까, 처방 트레티노인과 레티놀 구별법

스티바A는 어떤 약이었나

스티바A는 글락소스미스클라인이 팔던 트레티노인 크림입니다. 트레티노인은 비타민A가 피부에서 실제로 작용하는 마지막 형태를 약으로 만든 성분입니다. 국내에는 0.01%, 0.025%, 0.05% 세 가지가 전문의약품으로 허가돼 있었습니다.

식약처 의약품안전나라에서 세 품목을 찾으면 모두 상태가 ‘취하’이고, 취하일은 2024년 10월 25일입니다. 회사가 스스로 허가를 거둬들였다는 뜻입니다. 스티바A라는 이름은 지금 국내 허가 목록에 없습니다.

지금은 무엇을 처방받나

성분이 사라진 것은 아닙니다. 이번에 확인한 정상 허가 트레티노인 크림은 더유제약의 투앤티크림0.025%입니다. 전문의약품이고 2016년 7월 허가를 받았습니다. 다른 회사 제품이 더 있을 수 있으니, 처방받을 때 의사에게 확인하면 됩니다.

이 약의 허가 효능은 ‘심상성 여드름(보통 여드름) 및 광노화(미세주름, 과색소 침착) 완화’입니다. 광노화는 햇빛 때문에 피부가 늙는 것을 말합니다. 국내에서도 잔주름과 색소 침착 완화가 허가된 용도라는 뜻입니다. 거꾸로 보면 깊은 주름이나 처진 피부는 허가 효능에 없습니다.

용법은 하루 한 번 자기 전, 또는 하루 두 번 바르는 것으로 돼 있습니다. 임부나 임신 가능성이 있는 여성에게는 쓰지 않습니다. 허가 정보는 동물실험에서 기형이 생길 가능성이 보고됐다고 적고 있습니다.

흔히 함께 거론되는 디페린은 다른 약입니다. 성분이 아다팔렌이고, 허가 효능은 ‘12세 이상의 면포, 구진, 농포가 나타나는 여드름의 국소치료’입니다. 주름이나 색소는 허가 효능에 들어 있지 않습니다. 제형도 연고가 아니라 겔과 크림입니다.

처방약과 레티놀 화장품은 무엇이 다른가

둘 다 비타민A 계열이지만 세기와 사는 곳이 다릅니다. 레티놀은 피부 속에서 두 번 바뀌어야 트레티노인이 됩니다. 폴란드 우치 의대 연구진의 정리 논문은 레티노산(트레티노인)이 레티놀보다 약 20배 강하다고 적었습니다.

표 1. 처방 트레티노인 크림과 레티놀 화장품 비교

항목	트레티노인 크림	레티놀 화장품
분류	전문의약품	화장품(일부는 주름개선 기능성)
사는 곳	처방을 받아 약국에서	어디서나
작용	바른 그대로 작용	피부에서 두 번 바뀐 뒤 작용
세기	레티놀의 약 20배	트레티노인보다 약함
표시할 수 있는 효과	여드름, 광노화(미세주름, 과색소 침착) 완화	피부의 주름개선에 도움(주름개선 기능성 제품만)
임신 중	쓰지 않음	쓰기 전에 의사·약사와 상의

세기가 센 만큼 자극에도 조심해야 합니다. 훨씬 약한 레티놀 화장품조차 제조사가 처음 2주는 이틀에 한 번만 바르라고 안내합니다. 따가움, 붉어짐, 각질이 생길 수 있다는 이유입니다. 처방약은 의사가 피부를 보고 양과 횟수를 정합니다.

쇼핑몰의 스티바A를 믿으면 안 되는 이유

전문의약품은 처방전이 있어야 약국에서 살 수 있습니다. 약사법은 약국 개설자만 의약품을 팔 수 있게 하고 있습니다. 식약처는 온라인에서 전문의약품을 팔거나 광고한 사람을 약사법 위반 혐의로 수사의뢰한 적이 있습니다.

스티바A는 여기에 하나가 더 붙습니다. 국내 허가가 이미 취하됐기 때문에, 쇼핑몰에서 이 이름으로 파는 상품은 허가가 살아 있는 국내 의약품이 아닙니다. 게다가 전문의약품은 애초에 쇼핑몰에서 팔 수 없습니다. 이름만 빌린 다른 제품일 수도 있고, 어느 쪽이든 국내 허가 정보로 성분과 함량을 확인할 방법이 없습니다.

‘비타민A 크림’이라는 이름도 함정입니다. 전성분에 레티놀이 아니라 레티닐팔미테이트가 적혀 있을 수 있습니다. 이 형태는 레티놀로 한 번 더 바뀌어야 해서 레티놀보다도 한 단계 멉니다.

목적에 맞게 고르는 법

잔주름과 색소를 치료 목적으로 다루고 싶다면 피부과 진료를 받습니다. 의사가 피부 상태를 보고 트레티노인 처방 여부와 바르는 양을 정합니다.

처방 없이 매일 쓸 것을 찾는다면 화장품입니다. 화장품도 자극이 생길 수 있어, 붉은 반점이나 가려움 같은 이상이 있으면 전문의 등과 상담하라는 주의사항이 붙어 있습니다. 이때는 이름이 아니라 전성분에 적힌 ‘레티놀(0.1%)’ 같은 숫자를 봅니다. 식약처가 주름개선 성분으로 고시한 레티놀 양은 2,500IU/g이고, 레티날은 고시 목록에 없습니다. 함량과 기능성으로 고른 제품은 레티놀 화장품 추천 순위에 정리했습니다.

약과 화장품 사이에 있는 의약외품이 어떤 칸인지는 의약외품이란에서, 이 분류의 다른 글은 피부 관리에서 볼 수 있습니다.

자주 묻는 질문

스티바A가 단종된 건가요?

국내 허가가 취하됐습니다. 식약처 의약품안전나라에 0.01%, 0.025%, 0.05% 세 품목 모두 2024년 10월 25일 취하로 나옵니다.

트레티노인을 바르면 깊은 주름도 펴지나요?

국내 허가 효능은 미세주름과 과색소 침착의 완화입니다. 깊은 주름이나 처짐은 허가 효능에 들어 있지 않습니다.

디페린을 주름 관리용으로 써도 되나요?

디페린의 국내 허가 효능은 여드름 치료뿐입니다. 주름 목적이라면 의사와 먼저 상의하세요.

근거

• 의약품 검색 ‘스티바’ — 스티바에이크림 3품목 허가 상태 · 식품의약품안전처 의약품안전나라
• 투앤티크림0.025%(트레티노인) 허가정보 · 식품의약품안전처 의약품안전나라
• 디페린겔0.1%(아다팔렌) 허가정보 · 식품의약품안전처 의약품안전나라
• 기능성화장품 심사에 관한 규정(고시 제2025-88호) [별표 4] · 식품의약품안전처
• Zasada M, Budzisz E. Retinoids: active molecules influencing skin structure formation in cosmetic and dermatological treatments (2019) · Postepy Dermatologii i Alergologii
• 더 레티놀 0.1 크림 사용 시의 주의사항 · 코스알엑스 공식몰
• 레티놀 엑스퍼트 0.1% 링클 코렉터 사용 시 주의사항 · 아이오페 공식몰
• 전문약 온라인 직거래 성행…‘약사법’ 실효성 있나 · 데일리팜
• 온라인 중고거래 의약품 불법 판매·광고 364건 적발 · 데일리팜